موجة الصدمة العلاج (ESWT) فعالة لمرض العصعص
- حصة
- وقت مسألة
- 2019/10/27
ملخص
موجة الصدمة العلاج (ESWT) فعالة لمرض العصعص
علاج موجة الصدمة (ESWT) فعال لمرض العصعص
هذه النتيجة مهمة لأن ألم العصعص ، الذي يحدث غالبًا بسبب السقوط ، قد يكون من الصعب جدًا علاجه بدون جراحة. المرضى الذين يختارون الجراحة ، والذي يتضمن استئصال العصعص المحمول أو استئصال العصعص الكلي ، يشعرون بالراحة من آلامهم في الغالبية العظمى من الحالات ، لكن الجراحة تأتي مع مضاعفات محتملة ، بما في ذلك إصابة الجرح. وبالتالي ، نادراً ما يتم إجراء الجراحة ، وتبقى الاستراتيجيات غير الجراحية خيار العلاج الرئيسي. طرق أخرى للعلاج تشمل العوامل المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) ، والتدليك اللطيف على الأربطة المرتبطة بالمفصل العجزي العجزي ، أو الإنفاذ الحراري على الموجة القصيرة.
هذه هي أول دراسة موضوعية للنظر في فعالية ESWT في علاج العصعص. ربما يُعرف ESWT كعلاج لكسر حصوات الكلى والمرارة ، ولكنه استخدم أيضًا مع بعض النجاح كعلاج غير جراحي في المرضى الذين يعانون من التهاب اللفافة الأخمصية ، التهاب اللقيمة ، وتكلس الكتف ، على الرغم من حقيقة أن آليته ل تخفيف الألم ليست مفهومة جيدا. "فعالية تخفيف الآلام مع ESWT قد يكون بسبب تسكين التحفيز وزيادة تجديد الأنسجة" ، يفترض مؤلفو الدراسة.
تم فحص ما مجموعه 50 مشاركا للدراسة الحالية ، مع 42 تلبية معايير الاشتمال. تم تسجيل الميزات الديموغرافية الأساسية ومدة آلام العصعص. قبل العلاج ، أبلغ جميع المرضى عن شدة الألم لديهم ، باستخدام مقياس تمثيلي مرئي (VAS) ، على مقياس من 0 إلى 100 مم (0 بدون ألم و 100 ملم لأسوأ ألم). تم قياس الإعاقة والألم باستخدام استبيان خاص بالاضطرابات الشوكية.
تم تخصيص المرضى عشوائيا لمجموعة ESWT (ن = 20) أو طريقة المادية ، وعولج لمدة 4 أسابيع. انخفضت بشكل كبير عشرات VAS و ODI بعد العلاج في كلا المجموعتين ، وكان الانخفاض في درجة VAS أكبر بكثير في المجموعة ESWT. كانت التغييرات النسبية المتوسطة في درجات ODI أكبر في مجموعة ESWT عنها في مجموعة الطريقة المادية ، لكن الفرق بين المجموعة لم يكن ذو دلالة إحصائية. كان المرضى في المجموعة ESWT درجات رضا شخصي أعلى بكثير من المجموعة الأخرى.
وخلص مؤلفو الدراسة إلى أنه "بالنظر إلى تأثير ESWT على تقليل الاستجابة الالتهابية ، فإن طريقة العلاج غير الغازية هذه قد تكون مفيدة في علاج المرضى الذين يعانون من مرضى العصعصية". "زار المرضى الذين يتلقون ESWT المستشفى مرة كل أسبوع لمدة 4 أسابيع. على العكس من ذلك ، زار المرضى الذين يتلقون الطرائق البدنية المستشفى 3 مرات في الأسبوع. كان الرضا الذاتي للمرضى أفضل في مجموعة ESWT ، على الأرجح لأنهم حققوا نتائج علاج أفضل مع زيارات أقل للمستشفيات وقضاء وقت أقل ".
هذه هي أول دراسة موضوعية للنظر في فعالية ESWT في علاج العصعص. ربما يُعرف ESWT كعلاج لكسر حصوات الكلى والمرارة ، ولكنه استخدم أيضًا مع بعض النجاح كعلاج غير جراحي في المرضى الذين يعانون من التهاب اللفافة الأخمصية ، التهاب اللقيمة ، وتكلس الكتف ، على الرغم من حقيقة أن آليته ل تخفيف الألم ليست مفهومة جيدا. "فعالية تخفيف الآلام مع ESWT قد يكون بسبب تسكين التحفيز وزيادة تجديد الأنسجة" ، يفترض مؤلفو الدراسة.
تم فحص ما مجموعه 50 مشاركا للدراسة الحالية ، مع 42 تلبية معايير الاشتمال. تم تسجيل الميزات الديموغرافية الأساسية ومدة آلام العصعص. قبل العلاج ، أبلغ جميع المرضى عن شدة الألم لديهم ، باستخدام مقياس تمثيلي مرئي (VAS) ، على مقياس من 0 إلى 100 مم (0 بدون ألم و 100 ملم لأسوأ ألم). تم قياس الإعاقة والألم باستخدام استبيان خاص بالاضطرابات الشوكية.
تم تخصيص المرضى عشوائيا لمجموعة ESWT (ن = 20) أو طريقة المادية ، وعولج لمدة 4 أسابيع. انخفضت بشكل كبير عشرات VAS و ODI بعد العلاج في كلا المجموعتين ، وكان الانخفاض في درجة VAS أكبر بكثير في المجموعة ESWT. كانت التغييرات النسبية المتوسطة في درجات ODI أكبر في مجموعة ESWT عنها في مجموعة الطريقة المادية ، لكن الفرق بين المجموعة لم يكن ذو دلالة إحصائية. كان المرضى في المجموعة ESWT درجات رضا شخصي أعلى بكثير من المجموعة الأخرى.
وخلص مؤلفو الدراسة إلى أنه "بالنظر إلى تأثير ESWT على تقليل الاستجابة الالتهابية ، فإن طريقة العلاج غير الغازية هذه قد تكون مفيدة في علاج المرضى الذين يعانون من مرضى العصعصية". "زار المرضى الذين يتلقون ESWT المستشفى مرة كل أسبوع لمدة 4 أسابيع. على العكس من ذلك ، زار المرضى الذين يتلقون الطرائق البدنية المستشفى 3 مرات في الأسبوع. كان الرضا الذاتي للمرضى أفضل في مجموعة ESWT ، على الأرجح لأنهم حققوا نتائج علاج أفضل مع زيارات أقل للمستشفيات وقضاء وقت أقل ".
